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近日，北仑区人民医院医疗健康服务集团宗瑞院区接诊了一名61岁女性患者，因“上腹部持续性隐痛3天”急诊入院。 此患者接诊印象是症状和体征不典型，自诉上腹痛、无发热、无腹泻、无便血、查体腹部软、无明显压痛、反跳痛，诊断考虑急性肠胃炎、急性胰腺炎，但患者症状不典型，血管性疾病不能排除，医生与患者家属沟通后，立即给予相关辅助检查，血液炎指标、D二聚体升高明显。 综合临床症状、查体、辅助检查结果，诊断考虑急性肠系膜上动脉栓塞可能性大。内科主任张利当机立断，立即联系集团总院急诊科医生进行远程视频会诊，提供相关资料，会诊分析患者情况紧急，建议开通绿色通道，快速转诊至集团总院急诊科立即进行进一步检查和确诊。 转院后经确诊，为早期肠系膜上动脉栓塞症，患者肠道尚未出现坏死。肠系膜上动脉栓塞是急腹症中较为少见的凶险重症，易被误诊，它是指脱落的血栓阻塞于肠系膜上动脉，导致小肠急性缺血、坏死，是一种少见的疾病，年发病率约为816/10万，一旦发生，病情极其凶险，病死率极高，达70%～90%！若临床医生缺乏对该病的认识和重视，一旦错过手术时机，病情进展至广泛肠坏死，则患者死亡率很高。经过总院积极对症治疗，患者得到了成功救治，已出院回家。该例患者的成功救治，得益于医共体模式下的统筹协调，通畅的院间上转下转通道，使患者在第一时间享受到高质量的诊治。既为患者赢得了救治时间，保住了生命，也为医共体模式下院区与总院联合救治树立了良好的典范。
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发表于 2020-10-29 07:32:09
