“隔空问诊”让看病更便捷

斗牛士

信息多跑路，百姓少跑腿。如今，“最多跑一次”已经跑进了医疗领域的方方面面，掀起新一轮的改善医疗服务浪潮。在这股浪潮下，大矸街道社区卫生服务中心充分利用信息化技术，通过“隔空问诊”的模式，为患者架起了与医生零距离接触的“大云桥”。

从门诊医生到“共享医生”

日前，大矸街道社区卫生服务中心护士杨家利在共同村坐诊时，接诊了一位患有高血压的村民陈大爷，为了给患者提供精确的治疗，杨家利通过远程会诊系统，连线了新路社区卫生服务站医生柯韩，通过视频对话，柯韩详细询问了患者的病情，并提出了治疗建议。

据了解，自2016年9月起，中心开设云诊室，打造“共享医生”服务模式，即通过远程会诊，患者就可以在网络上接受本院以及市级专家提供的医疗指导。为进一步解决偏远地区就医远、就医难问题，2018年9月，该中心又在新路村、共同村投入使用“远程门诊”和“处方流转”系统。

对此，中心设立了“一医一护”家医团队，每周一、三、五由护士到共同村坐诊，医生到新路村坐诊，两站点医护轮换。护士坐诊期间，有村民来看病，就由护士开通视频，患者只需线上就诊，经医生视频诊断后，为患者开具电子处方，若遇到疑难病症可邀请中心专家视频会诊，诊毕后再通过处方流转，患者在站点支付取药就完成整个就医流程。截至目前，远程会诊已服务831人次。

从面对面慢病诊疗到“手机诊疗”

据统计，目前大矸辖区内有近万名慢性病患者，其中2000余名患有2种及2种以上慢性疾病。作为一名慢性病患者，几乎每个月都要去医院看病配药，来来回回，让不少慢性患者头疼不已。今年5月7日，这个“难点”在大矸街道社区卫生服务中心得到了解决。原来，我区以大矸街道社区卫生服务中心作为试点，首推互联网诊疗项目。挂号就诊付费取药，一部手机就可以全部搞定。

据了解，该项目主要针对患有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等23种病情稳定的慢性病患者，患者需与医生签约并完成首诊备案。患者通过“掌上云医院”App进入“网上医院”，预约、挂号、视频就医、结算、等待配药送入户，甚至连退挂号费、退处方费均可在手机上得以实现。该系统还与“宁波人社医保通”App关联，远程视频就诊结束后，费用直接在其上完成医保移动支付。目前，送药上门服务收取6元配送费，药品种类达153种，70岁以上的老人还可享受免费使用药品配送到家服务。

从随访监管到“远程监管”

“有了这个新设备后，我的血压确实得到了控制。最重要的是，有了家庭医生的随时监管和指导，我们对自身血压和健康情况也更了解。”如今，居民张阿姨经常在家用远程血压计测量血压，每次测量完，数据会传输到中心的慢病健康管理信息平台，便于家庭医生及时了解居民的健康状态。

以往，家庭医生通过电话随访、门诊随访、家庭随访、集体随访对患者血压、血糖控制情况及用药情况等进行了解。为方便慢病患者居家自我健康管理，中心于2016年6月面向家庭医生签约的高血压患者推出“远程血压计”租赁服务，作为家庭医生慢病管理个性化服务内容。该项服务通过支持无线传输功能的血压计，将患者血压数据实时传输到中心慢病健康管理信息平台，便于家庭医生及时掌握患者血压变动情况，辅助医生制定血压管理方案和健康指导。同时血压数据可以通过微信或者短信形式自动绑定发送给监护人及医生机，当血压异常时，及时预警提醒，让医生第一时间得到数据、做出判断。

2017年，中心相继又推出“远程血糖仪”租赁服务。目前远程血压计已租赁400余人次，血糖仪租赁140余人次。中心利用互联网技术对使用患者实现了随时随地监管。